如果育龄妇女突然下腹某侧剧烈疼痛,很快波及全腹痛,并已停止月经10周左右,阴道又有点滴流血,很值得注意,是不是胎儿住错床位一一输卵管妊娠。
精子和卵子的正常结合场所是输卵管的壶腹部,卵子受精后大约3天之后,进入子宫着床落户,进而发育成长,医学上称为正常妊娠;如果受精卵未进入子宫,在输卵管着床落户,就称为输卵管妊娠。
输卵管是卵子接待精子通向子宫的通道,壶腹部只可为卵子同精子结合提供临时条件。但是,因为输卵管内膜炎、输卵管周围炎、输卵管发育异常、输卵管 手术后或输卵管周围肿物等,阻碍输卵管通畅,受精卵就在输卵管着床定居。因为输卵管好象去子宫的走廊那样窄小,而被迅速发育扩大的胎儿所胀破,所以妊娠 6~12周内突然妊娠那侧腹痛。
因为出血刺激而疼痛向肩和颈部放散。有的反复出血而反复作痛。如果输卵管壁破裂,胎芽进入腹腔,血液亦流入腹腔,血液量少时可形成血肿包块,流血过多时淹没腹腔,刺激广泛腹痛,同时可引起血压降低,皮肤粘膜苍白等失血休克症状。
输卵管妊娠常被误诊为阑尾炎。急性输卵管炎或流产先兆,往往延误治疗。但如患者认真向医生诉说病历,讲清闭经时间和阴道流血情况,确诊不算太难。
确诊后要认真观察,一般可采用中西结合疗法。万一流血过多,可采取剖腹手术,将流入腹腔血回输,损伤的输卵管经手术处理不再流血。
有的孕妇因为妊娠时间短而汇报病情不准确,也有的误当阑尾炎用消炎药,直到出现失血性休克才去医院就诊。凡育龄妇女突然腹痛,应回忆停经日期,分析有否妊娠,以防后患。