乙型肝炎病毒(乙肝病毒)由母亲传播给婴儿,医学上称母婴传播或垂直传播。据统计,我国约有1.2亿慢性乙肝病毒携带者,其中一半人就是由母婴传播而成为带病毒者的。流行病学家对6265名孕妇检查发现,乙肝病毒携带率为12.5%。后经调查,澳抗阳性孕妇所生的婴儿乙肝病毒感染率为 50~80%,同时合并乙型肝炎e抗原阳性(简称双阳性)的孕妇,婴儿感染率高达99—100%。而且母血e抗原滴度越高,婴儿感染乙肝病毒的机会就越 大。这些婴儿,由于机体免疫功能尚未发育完善,无法识别清除体内的乙肝病毒,所以90—95%的婴儿长大后将成为慢性乙肝病毒携带者,且为传播乙肝病毒的 重要传染源。其中一部分人还可演变为其它型肝炎,甚至肝癌。
乙肝病毒母婴传播的机理现已搞清,5%由母血中的乙肝病毒通过胎盘传给胎儿;95%是在围产期感染,新生儿通过产道时,吸入了含有乙肝病毒的阴道分泌物、羊水、母血所致;产后哺乳、口对口喂食,密切接触,也可将乙肝病毒传给婴儿。
由此可见,携带乙肝病毒的孕妇要生一个健康的婴儿,必须阻断母婴传播。这些孕妇应注意个人卫生,适当增加营养。澳抗,尤其双阳性孕妇,应设专床分 娩。分娩时注意清洗,以减少母血和阴道分泌物污染新生儿的消化道。分娩后应尽量清除新生儿口腔和咽部内容物,并可在医生指导下,给新生儿注射高效乙型肝炎 免疫球蛋白或乙型肝炎疫苗。据报导,95%的婴儿经注射后可产生保护性抗体,从而肃清体内的乙肝病毒。另外,澳抗阳性的产妇,如有乳腺炎、乳头疥疮和乳痈 等疾病时,应暂停哺乳。双阳性的产妇,应立即停止哺乳,也不宜自己带孩子。